Πνευμονιοκοκκική νόσος

Ο S. pneumoniae μπορεί να προκαλέσει σοβαρά, απειλητικά για τη ζωή νοσήματα, όπως είναι η μηνιγγίτιδα, η πνευμονία και η βακτηριαιμία (βακτηρίδια που πολλαπλασιάζονται στην κυκλοφορία του αίματος), καθώς και λιγότερο σοβαρά, αλλά πολύ συχνά νοσήματα του αναπνευστικού, όπως είναι η μέση ωτίτιδα, η ιγμορίτιδα και η βρογχίτιδα.
Κάθε χρόνο, 156 εκατομμύρια περιστατικά πνευμονίας εμφανίζονται σε παιδιά, με το 95% του συνόλου των νέων περιστατικών παγκοσμίως να αφορά παιδιά που κατοικούν σε αναπτυσσόμενες χώρες.

Η πνευμονία που οφείλεται στον πνευμονιόκκοκο είναι σοβαρή νόσος, καθώς έχει ποσοστά θνησιμότητας που εκτιμάται ότι κυμαίνονται μεταξύ 10% και 20% και ο κίνδυνος θανάτου για τις ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι, υπερβαίνει το 50%. Ο S. pneumoniae αποτελεί το κυριότερο αίτιο σοβαρής πνευμονίας, γεγονός που εξηγεί και τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας.

Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν ρίγη, υψηλό πυρετό, εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή, θωρακικό άλγος, μυαλγία, κόπωση και παραγωγικό βήχα με απόχρεμψη. Η πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών και σε ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω. Οι επιπτώσεις της πνευμονιοκοκκικής μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι σοβαρές -7-20% των πασχόντων θα καταλήξουν, ενώ το 25% (ποσοστό που αυξάνεται σε 50% στα παιδιά) των ασθενών που θα επιβιώσουν ενδέχεται να παρουσιάσουν σοβαρά νευρολογικά κατάλοιπα, όπως είναι η μείωση της ακοής, η επιληψία, εστιακές νευρολογικές βλάβες, μαθησιακά προβλήματα.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, κεφαλαλγία, έμετο, ευαισθησία στο έντονο φως, δυσκαμψία αυχένα, μυαλγία, υπνηλία, δυσκολία αφύπνισης και εξάνθημα που δεν χάνει το χρώμα του όταν του ασκείται πίεση.

Η πνευμονιοκοκκική βακτηριαιμία είναι μια σοβαρή πάθηση, που σε περίπου 20% των περιστατικών οδηγεί σε θάνατο. Πρόκειται για μια επιπλοκή της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας, που παρουσιάζεται σε περίπου 25% των ασθενών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, κεφαλαλγία και μυαλγίες.

Το πνευμονιοκοκκικό συζευγμένο εμβόλιο νέας γενιάς Synflorix περιλαμβάνει τους ίδιους επτά ορότυπους με το PCV7 και 3 επιπλέον (1, 5, 7F), ενισχύοντας την κάλυψη των παιδιών έναντι της Διεισδυτικής Πνευμονιοκοκκικής Νόσου, σε ποσοστό άνω του 80% στις περισσότερες χώρες, συμπεριλαμβανομένης και της Ευρώπης.

Συνολικά, οι 10 ορότυποι που εμπεριέχονται στο εμβόλιο ευθύνονται για ποσοστό μεγαλύτερο του 80% των περιστατικών διεισδυτικής πνευμονιοκοκκικής νόσου σε παιδιά κάτω των 5 ετών σε χώρες της Ευρώπης.

Η οξεία μέση ωτίτιδα αποτελεί την κύρια αιτία συνταγογράφησης αντιβιοτικών, γεγονός που έχει οδηγήσει σε αντοχή των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά, καθιστώντας γενικότερα τη θεραπεία των λοιμωδών νοσημάτων δύσκολη και προβληματική και ευθύνεται για μία από τις πιο συχνές παιδιατρικές χειρουργικές παρεμβάσεις στην Ευρώπη. Η ενεργός πρωτεΐνη σύζευξης του νέου 10δύναμου εμβολίου παρέχει την προοπτική της ενισχυμένης προστασίας έναντι της μέσης ωτίτιδας, η οποία όμως αναμένεται να επιβεβαιωθεί μέσα στα επόμενα χρόνια.

Περισσότερα από το 60% των περιστατικών μέσης ωτίτιδας οφείλονται σε βακτήρια. Τα δύο κύρια βακτήρια που προκαλούν μέση ωτίτιδα είναι ο Streptococcus pneumoniae και ο μη τυποποιήσιμος Haemophilus influenzae.


Πηγή: www.enet.gr