Γυναικείος Σκελετός. Θέλει κι αυτός την προσοχή του......

Dr Γεράσιμος Δούσκας, Φυσικός Ιατρικής
Υπεύθυνος Τμήματος Οστικού Μεταβολισμού ΜΗΤΕΡΑ

Με την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης που σήμερα έχει επιτευχθείπαγκοσμίως λόγω των καλύτερων συνθηκών διαβίωσης, διατροφής και ιατρικήςφροντίδας, αυξάνονται και οι επιπτώσεις των μεταβολικών νοσημάτων στον πληθυσμό. Η οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται από προοδευτική απώλεια της οστικής μάζας του σκελετού με συνέπεια την ελάττωση της μηχανικής αντοχής των οστών και αριθμητικά κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των μεταβολικών νοσημάτων. Η επέκταση λοιπόν του προσδόκιμου επιβίωσης κατά 25 και πλέον έτη από τις αρχές του εικοστού αιώνα είχε σαν συνέπεια ο αριθμός των οστεοπορωτικών ασθενών να παρουσιάζει γεωμετρική αύξηση με αντίστοιχη αύξηση της επίπτωσης των οστεοπορωτικών καταγμάτων.

Ομιλούμε για κατάγματα διότι γίνεται αντιληπτό ότι με την οστεοπόρωση τα οστά καθίστανται περισσότερο εύθραυστα. Οι θέσεις που κατά κανόνα σημειώνονται τα οστεοπορωτικά κατάγματα είναι στο ισχίο, στη σπονδυλική στήλη και στο περιφερικό άκρο του αντιβραχίου. Αρκεί να αναφέρουμε ότι τα κατάγματα ισχίου αντιστοιχούν σε συνολική θνητότητα της τάξης του 15-30 % και ότι οι περισσότεροι θάνατοι σημειώνονται μέσα στο πρώτο εξάμηνο μετά το κάταγμα.

Η οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται ως η σιωπηλή επιδημία διότι η εμφάνιση των συμπτωμάτων της ασθένειας γίνεται όταν το ποσοστό της οστικής απώλειας υπερβεί το 30% της οστικής μάζας. Τότε παρουσιάζεται κάποιο κάταγμα ενός σπονδυλικού σώματος ή του κάτω άκρου της κερκίδας ή του άνω άκρου του μηριαίου οστού. Ο πόνος ανάλογα με το είδος του κατάγματος είναι οξύς ή χρόνιος. Στη συνέχεια τα σπονδυλικά κατάγματα επιφέρουν κύφωση που οδηγεί σε απώλεια ύψους και άρα σε κακή αναπνευστική λειτουργία.

Παλιότερα ο μόνος τρόπος για να διαγνωσθεί η οστεοπόρωση ήταν ακτινογραφικά. Αυτό όμως προαπαιτούσε να έχει ήδη ο ασθενής υποστεί μία απώλεια της οστικής του μάζας περίπου της τάξης του 30%, δηλαδή ήταν πλέον πολύ αργά. Ευτυχώς τα τελευταία χρόνια αναπτύχθηκαν νέες μέθοδοι για την ποσοτική εκτίμηση της οστικής μάζας. Σήμερα η διάγνωση γίνεται με την μέθοδο της απορροφησιομετρίας ακτίνων Χ δύο ενεργειών (DEXA) με την βοήθεια ειδικών μηχανημάτων. Η εξέταση γίνεται στις περιοχές εκείνες που υπάρχει αυξημένος κίνδυνος οστεοπορωτικών καταγμάτων αλλά και σε ολόκληρο το σώμα. Τα σύγχρονα μηχανήματα έχουν μεγάλη ακρίβεια και επιτρέπουν πλέον την πρώιμη διάγνωση της νόσου. Δίδουν επίσης την δυνατότητα παρακολούθησης της εξέλιξης της οστικής απώλειας της ασθενούς καθώς και την επίδραση της θεραπείας πάνω στα οστά της. Μην ξεχνάμε ότι σε φυσιολογικές γυναίκες αφού επιτύχουν την μέγιστη οστική μάζα κατά την περίοδο ωριμότητας του σκελετού τους, παρουσιάζουν ρυθμό απώλειας της οστικής τους μάζας πριν την εμμηνόπαυση περίπου της τάξης του 1 % το χρόνο. Επιπλέον, αμέσως μετά την εμμηνόπαυση η απώλεια αυξάνεται, και στο 30% περίπου του συνόλου των γυναικών, φθάνει στο 3-6%. Ο γρήγορος αυτός ρυθμός κρατά για περίπου 5-10 χρόνια και μετά επανέρχεται σε βραδύτερα επίπεδα
Είναι μεγάλη λοιπόν η σημασία που έχει η ακριβής και αξιόπιστη μέτρηση και η ορθή αξιολόγηση της οστικής μάζας ώστε μία γυναίκα να μπορέσει να προστατέψειτον σκελετό της από την οστική απώλεια και τα δεινά που αυτή μπορεί να επιφέρει.

Σήμερα στο ΜΗΤΕΡΑ το. εξειδικευμένο. και άριστα εκπαιδευμένο. προσωπικό του Τμήματος Οστικού Μεταβολισμού εκμεταλλευόμενο την εικοσαετή εμπειρία που διαθέτει πάνω στον συγκεκριμένο. τομέα και με την χρήση εξοπλισμού προηγμένης τεχνολογίας έχει την προθυμία και την δυνατότητα να σας προστατέψει από οποιαδήποτε λάθος εκτίμηση της οστικής σας κατάστασης.

Πηγή: mitera.gr