Καρδιακή ανεπάρκεια: ένα σύγχρονο ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα

Ο όρος καρδιακή ανεπάρκεια αναφέρεται σε έναν μεγάλο αριθμό παθολογικών καταστάσεων που επηρεάζουν τη δομή και τη λειτουργικότητα της καρδιάς.

Η καρδιά δυσκολεύεται όλο και περισσότερο να διατηρήσει επαρκή την παροχή του αίματος στους ιστούς, αδυνατώντας να ικανοποιήσει τις ανάγκες τους σε οξυγόνο. Η καρδιακή ανεπάρκεια επέρχεται όταν μία από τις τέσσερις κοιλότητες της καρδιάς χάσει τελικά την ικανότητά της να διατηρεί τη φυσιολογική ροή του αίματος. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα ανικανότητας της καρδιάς είτε να γεμίζει σωστά με αίμα είτε να προωθεί το αίμα στα όργανα του σώματος. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να συνυπάρχουν και τα δύο προβλήματα.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής περίπου 5,3 εκατομμύρια άτομα πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ ο αριθμός αυτός αναμένεται να αυξηθεί με την πρόοδο της τεχνολογίας και τη βελτίωση των θεραπευτικών μέσων. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια αποτελούν έναν αυξημένης νοσηρότητας πληθυσμό, που έχει ανάγκη από πολλαπλές εισαγωγές στα νοσοκομεία για την αντιμετώπιση της νόσου και των πιθανών επιπλοκών της. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία των αμερικανικών καρδιολογικών εταιρειών, τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια συνιστούν το 1/10 δέκατο του πληθυσμού των ασθενών, αλλά τα ιατρικά τους έξοδα φτάνουν το ένα τρίτο των συνολικών ιατρικών δαπανών. Μόνο για το 2008 οι εκτιμώμενες δαπάνες για νοσήλια στα νοσοκομεία άγγιξαν τα 34,8 δισεκατομμύρια δολάρια.

Λόγω των αυξημένων δαπανών για τη νοσηλεία των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, γίνεται μεγάλη προσπάθεια να διευκρινιστούν οι αιτίες των επανειλημμένων εισαγωγών τους στο νοσοκομείο. Στο πλαίσιο αυτό μελετήθηκε στο Ρότσεστερ των Ηνωμένων Πολιτειών το ιστορικό των νοσηλειών 1.000 ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, μετά την πρώτη διάγνωση της νόσου τους. Τα αποτελέσματα της παραπάνω έρευνας ήταν αναπάντεχα.

Η μελέτη επιβεβαίωσε ότι πράγματι τα ποσοστά επανεισαγωγών αυτών των ασθενών στο νοσοκομείο ήταν ιδιαίτερα αυξημένα. Το 83% των ασθενών που είχαν διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια είχαν τουλάχιστον μία ακόμη νοσηλεία τα επόμενα 4,7 έτη, ενώ περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς είχαν τρεις ή και περισσότερες νοσηλείες. Εκείνο, όμως, που προκάλεσε έκπληξη ήταν το γεγονός ότι λιγότερο από 17% όλων των εισαγωγών οφείλονταν σε επιδείνωση της καρδιακή ανεπάρκειας. Αυτό δείχνει ότι η πλειονότητα των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια επανεισάγονταν στο νοσοκομείο λόγω άλλων παθήσεων, διαφορετικών από την καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα αποτελέσματα της μελέτης υποδεικνύουν ότι τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια αποτελούν έναν ιδιαίτερο πληθυσμό, ο οποίος έχει πολλαπλά και συχνά σύμπλοκα ιατρικά προβλήματα, όπως λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, αρθρίτιδες, σακχαρώδη διαβήτη και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Οι ερευνητές κατέληξαν στα συμπεράσματά τους ότι η αντιμετώπιση της συγκεκριμένης ομάδας ασθενών πρέπει να είναι πιο ολιστική και είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη ότι η καρδιακή ανεπάρκεια σχετίζεται και με άλλες παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες συμβάλλουν στην αυξημένη νοσηρότητα των ασθενών αυτών. Επιπλέον, είναι αναγκαία η ανεύρεση νέων θεραπειών, οι οποίες να είναι πιο αποτελεσματικές και να οδηγούν στη μείωση του αριθμού και του χρόνου νοσηλείας. Ομως, και οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται επακριβώς για την αιτιολογία και τη βαρύτητα της νόσου τους και για τις πιθανές συνυπάρχουσες καταστάσεις που μπορούν να επιβαρύνουν συνολικά την υγεία τους. Ετσι, ενδεχομένως να παίρνουν καλύτερες προφυλάξεις, να προσέχουν περισσότερο και να αντιλαμβάνονται εγκαίρως ακόμα και μια μικρή επιδείνωση της υγείας τους, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, χωρίς να είναι απαραίτητη η εισαγωγή τους στο νοσοκομείο.

Πηγή: enet.gr